每月一次的助浴日，成了浙江宁波沈爷爷翘首以盼的“幸福时刻”。如今专业护理服务送到家，家庭负担大大减轻。

“以前每个月送母亲去医院换导尿管，就像‘掉一层皮’。”浙江省慈溪市观海卫镇双湖村，82岁魏美芬的家人感慨道。自从被评定为重度失能Ⅱ级后，魏美芬每月可享受25小时的居家上门护理，更换导尿管等医疗护理也由机构派护士上门完成。

魏奶奶的经历是无数中国失能家庭的缩影。国家卫生健康委数据显示，我国失能失智老人已超4500万，平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。

自2016年国家组织开展长期护理保险试点以来，这项被称为社保“第六险”的制度已覆盖全国近3亿人，累计惠及超330万失能群众，基金支出超千亿元，年人均减负约1.2万元。

01 试点成效：从“一人失能，全家失衡”到专业照护

长期护理保险制度作为我国积极应对人口老龄化的重要举措，通过社会共担机制有效减轻了家庭护理压力。

在河南省开封市，王奶奶因中风已瘫痪3年多。儿子张强为了照顾母亲，辞去工作，全家仅靠父亲有限的退休金维持生计。“有了长护险，每月护理费能报销65%，我心里的大石头也算落地了。”张强说。

试点期间，长期护理保险定点服务机构达到1.2万家，是试点初期的10倍。国家医保局待遇保障司长期护理保险处处长雷雯介绍，制度已初步形成了覆盖居家、社区、机构等多种场景的服务供给模式。

山东长期护理保险平均报销比例达80%左右，累计有40万人享受到待遇，基金支出109亿元。该省还建立了异地报销制度，异地长期居住失能人员在居住地发生的长期护理保险费用，可凭有效费用凭证等，由参保地医保经办机构按规定报销。

02 制度保障：国家统一目录与地方创新实践

2025年9月，国家医保局印发了《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》，包括生活照护类项目20项和医疗护理类项目16项，共36项服务项目。

该目录坚持“保障基本、需求导向、统筹衔接”三大原则，以基本生活照料为主、兼顾与基本生活密切相关的医疗护理。新开展长期护理保险工作的地区，要严格遵照《目录》执行，不得随意调整或变更服务范围。

各地也积极探索创新服务模式。浙江实现了长期护理保险省内异地服务，杭州、湖州、台州等多个城市的参保人在浙江省内异地居住时，也可以申请长护险服务。

在江苏宜兴，吴老伯夫妻俩自学专业护理知识后，成了患先天大疱性表皮松解症的孙女的全天候护理员，因此申请到了长护险社区居家护理补贴。“30块钱一天，对于我们来说确实也是帮了大忙。”吴老伯说。

03 产业带动：培育银发经济新业态

长护险制度不仅是一项社会保障制度，更是培育养老新业态、推动产业升级的强大引擎。

在宁波福寿康公司的智慧医养数据大屏幕上，一组数据揭示了失能人群最迫切的需求：在累计服务的超37万个客户中，服务需求排名第一大类是“生活照护”，其细分项排名前三的分别是身体洗浴、面部清洁和口腔清洁。

山东统筹用好长期护理保险政策，在激发银发经济发展潜力、培育新业态等方面初步显现出赋能作用。济南、滨州等市将康复辅助器具租赁费纳入长期护理保险支付，有效解决了“买不起”“买不到”的问题，也带动了失能康复基础设施、辅助设备研发生产和租赁服务业发展。

长护险释放的规模化市场需求直接催生了宁波162家新护理机构，培育出超10亿元规模的养老护理市场，创造了近万个就业岗位。

04 专业提升：护理队伍量质齐升与科技赋能

长护险的推行不仅改善了失能人员的生活质量，也推动了护理队伍的专业化发展。

在宁波市海曙区广安养怡院，95后长期照护师施银萍告诉记者：“过去，养老护理常被视作‘伺候人’的活儿，现在它已是一门有技术的专业。” 日前，浙江省首批长期照护师领取职业证书，包括施银萍在内的223人通过认证，正式持证上岗。

科技赋能也为长护险服务提质增效。台州市椒江区构建了全流程质控体系，通过AI赋能实现服务全程“可视化、可追溯”。

护理员马玲在服务过程中，系统实时采集数据，结合AI智能识别与远程视频飞检机制，有效提升监管效率与服务标准化水平。

小橙集团董事长刘峰展示了公司研发的毫米波雷达监测设备，可实时监测失能人员生命体征，已在多家机构应用。“科技能够让护理更精准、监测更高效。”刘峰说。

05 未来展望：从试点走向全面建制

2025年全国长期护理保险高质量发展大会上传出消息，“十五五”时期，长期护理保险制度将从试点转向全面建制。

国家医保局党组书记、局长章轲表示，国家医保局将加快推动建立具有中国特色的长期护理保险制度，逐步覆盖全民，起步阶段重点保障重度失能人员，并继续细化服务流程、规范操作细则、强化“全流程”质量控制，驱动服务提质升级。

国家医保局将依托全国统一的医保信息平台，实现参保、评估、支付、监管等全流程数字化管理，并积极培育和开放长护险新场景，支持新技术、新产品、新业态规模应用。

近日召开的中央经济工作会议提出，“推行长期护理保险制度”。长护险按下“加速键”，未来将逐步覆盖所有参保人。

宁波市海曙区广安养怡院院长刘建丽感受到了深切变化：“长护险全面实施后，大大减轻了失能家庭负担，我们这里现在一床难求。”她投身养老服务领域20多年，见证了养老护理从“伺候人”的活儿到一门专业技术的发展历程。

未来，随着长护险从试点走向全面建制，我国将逐步实现全民参保，更多失能人士将获得专业照护，也使背负照护重担的家庭得以“喘息”。这不仅是“小家”的期盼，更是“大家”的奋斗目标。