一位失能老人于奶奶躺在床上，护理员小张正用温毛巾为她轻柔擦拭手臂，按摩僵硬的关节。这温馨的一幕，通过摄像头实时传递到正在办公室忙碌的刘女士手机上。

“以前几乎要崩溃了，只能通过摄像头随时关注母亲的情况，不停地在家和单位之间奔波。”提及过往，刘女士语气中充满无奈。她的母亲于奶奶是一名失能老人，常年卧床，生活无法自理。

变化源于开封市推行的长期护理保险政策（以下简称“长护险”）。作为全国第二批也是河南省的唯一试点城市，开封市自2021年1月起正式实施这项被称为 “第六险” 的社会保险。

01 政策背景：应对老龄化挑战的制度创新

随着我国人口老龄化进程加快，失能人员照护已成为全社会共同面临的课题。数据显示，我国失能、半失能老年人已超过4000万。

面对这一挑战，长期护理保险制度应运而生。开封市作为全国试点城市，其长护险政策为长期失能人员提供基本生活照料、医疗护理服务或资金保障。

该政策建立了个人、单位、政府三方共担的筹资机制。参保职工个人每年缴费60元，城乡居民个人仅需负担10元，即可享受涵盖沐浴、理发、关节被动活动等40余项专业服务。

02 实施成效：超2万人受益的民生工程

政策实施以来，开封市已有超2万人享受到长护险服务，生活质量明显提高，家庭负担大幅减轻。

在通许县，类似于奶奶这样的案例还有很多。中华财险开封中支工作人员表示：“看到越来越多的失能人员能够享受到长护险的政策福利，我们也由衷地感到开心和骄傲。”

长护险的实施不仅减轻了家庭的经济负担，还提供了专业护理服务。护理员定期上门为失能人员提供专业照护，包括更换导尿管等医疗护理，由机构派护士上门完成。

03 制度设计：三方共担的可持续筹资模式

开封市长护险制度设计了可持续的筹资模式。参保职工每人全年共筹资120元，其中个人账户每月划转5元、统筹基金划转5元。

对于困难企业职工，财政给予每人每年60元的补助。居民每人每年共筹资40元，其中个人缴费10元、统筹基金划转20元、财政补助10元。

这种多元筹资机制既体现了责任共担原则，也确保了制度的可持续性。截至2025年9月末，开封长护险参保人数已达420万人，享受长护险待遇15812人，累计支付长护险待遇15456万元。

04 服务内容：三类护理形式满足多元需求

开封市长护险提供三种护理服务形式：机构护理、居家上门护理和居家自主护理，以满足不同家庭的多样化需求。

对于职工参保人，机构护理基金月支付限额为1900元/人，支付比例为65%；居家上门护理月支付限额为1500元/人，支付比例为75%；居家自主护理月支付限额为900元/人。

参保人可根据自身需求，在《开封市长期护理保险护理服务项目清单》列明的3大类43项服务中自主选择，包括基本生活照料类32项、医疗护理类10项和服务设施类1项。

05 质量保障：专业评估与严格监管并行

为了确保长护险服务的质量，开封市成立了由医保、民政、卫健、人社、残联为成员单位的“长护险失能评定委员会”。

全市建立了86人组成的评估专家队伍，由长护险信息系统随机抽取专家进行失能评估，防止可能出现的道德风险，保证评估结果的客观准确。

同时，开封市医保部门通过协议管理、年度综合考评、月度检查及专项检查，提升定点护理机构的管理水平和服务质量，确保基金安全高效使用。

06 社会效益：多方共赢的制度成果

长护险的实施产生了显著的社会效益。一方面，它减轻了家庭的经济负担与照护压力，让像刘女士这样的家庭成员能够安心工作。

另一方面，长护险也带动了养老护理产业的发展。截至2025年8月，开封市定点护理服务机构已达117家，吸引了包括全国知名的福寿康等护理服务公司前来投资开设机构。

此外，长护险还创造了大量就业岗位。目前，开封长护险专区有养老护理员558人、上门机构养老护理员1052人、家属护理员5543人，有效促进了就业。

随着“十五五”时期长期护理保险制度从试点转向全面建制，这项制度将逐步覆盖全民，为更多失能家庭提供保障。

让失能人群活得有尊严，让爱不再身心疲惫——长护险正托起越来越多家庭的希望。